歲歲重陽，今又重陽。在金風送爽、丹桂飄香的日子里，我們迎來了中華民族敬老、愛老、助老的傳統(tǒng)節(jié)日。隨著人口老齡化加速，如何讓老年人“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，成為社會關(guān)注的焦點。
近年來，為積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，有效增加老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給，蘭州市充分發(fā)揮市第三人民醫(yī)院、城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院等“院中院”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)示范引領(lǐng)、輻射帶動作用，為老年人提供健康管理、醫(yī)療、康復、照護、養(yǎng)老、安寧療護“六位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城關(guān)區(qū)團結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等10家“康樂榮養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)中心，創(chuàng)新開展“白天機構(gòu)管、晚上家人管，醫(yī)療服務(wù)+日間托養(yǎng)+居家養(yǎng)老”的復合型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。在全市遴選30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，配置護理型床位并實施適老化改造，推進基層醫(yī)療逐步實現(xiàn)為失能(半失能)、慢性病、高齡、生活不能自理的社區(qū)老年人提供多元化、精細化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)(日間照護服務(wù))，滿足老年人醫(yī)、康、養(yǎng)、護綜合需求。
重陽節(jié)前夕，記者走進我市多家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，探訪那里的老人如何在專業(yè)醫(yī)療與溫馨養(yǎng)老的融合中，安享幸福晚年。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 滿足多樣化高品質(zhì)需求
蘭州市城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院在2015年成為省內(nèi)第一家具有醫(yī)療資質(zhì)和養(yǎng)老資質(zhì)的集醫(yī)療、康復、護理、健康管理、托養(yǎng)及臨終關(guān)懷于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)機構(gòu)。
清晨的陽光透過落地窗灑進活動室，老人們圍坐在桌前，一邊喝茶一邊下棋。隔壁的康復室里，幾位老人在康復師的指導下做著拉伸訓練，笑聲與器械的輕響交織成一首溫暖的晨曲。這里不僅有貼心的生活照料，還有24小時的醫(yī)療監(jiān)護，讓老人和家屬多了一份安心。
長期以來，康樂醫(yī)院堅持實行24小時無須家屬陪護模式，在醫(yī)和養(yǎng)的道路上積極探索。醫(yī)院以政策為導向，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接�！搬t(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作后，立足實際，以醫(yī)為支撐、養(yǎng)為基礎(chǔ)，摸索出‘醫(yī)生+護士+護理員三職聯(lián)動’的工作模式。當托養(yǎng)老人疾病突發(fā)、加重需住院治療時，即時轉(zhuǎn)入‘醫(yī)’的模式，進入醫(yī)療服務(wù)流程，享受醫(yī)療保險政策，由醫(yī)生和護士進行及時有效、專業(yè)規(guī)范的醫(yī)療診治和護理；當病情穩(wěn)定后以專職護理員隊伍和后勤保障隊伍為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)為‘養(yǎng)’的模式，進入居家式的日常養(yǎng)老生活�！笨禈丰t(yī)院相關(guān)負責人告訴記者。
坐落于七里河區(qū)龔家灣的蘭州市老年護理院，是蘭州市唯一一家公立老年護理院。它是蘭州市第三人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，于2019年5月掛牌，2020年8月正式收住休養(yǎng)老人。
護理院護士李丫芳告訴記者：“目前，入住護理院的近40位老人都有多病共存情況，大多數(shù)失能失智。家中子女照顧不暇、住家保姆不夠?qū)I(yè)，長期臥床的老人稍不注意就會產(chǎn)生褥瘡等并發(fā)癥，類似情形的老人更需要專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)�！�
據(jù)了解，蘭州市老年護理院秉承“身有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、心有所樂”的服務(wù)理念，以“整合醫(yī)療、精心呵護”為目標，由主任醫(yī)師和主管護師在內(nèi)的十余人組成一支專業(yè)康養(yǎng)服務(wù)團隊，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為老人提供全方位照護服務(wù)。
日前，88歲的張奶奶住進了蘭州市老年護理院。她因患上天皰瘡，皮膚破潰后形成大片的紅色糜爛創(chuàng)面�！爱敃r奶奶的樣子讓人十分心疼。”護士回憶說，“經(jīng)過半個月的治療，奶奶的病情得到了控制�，F(xiàn)在的她不僅身體舒服了很多，心情也愉悅起來。奶奶還合并患有糖尿病、高血壓等疾病，我們每天會對她進行相關(guān)的日常護理。”目前，在蘭州，像張奶奶一樣享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方式的老人正在逐漸增多。
多年來，我市立足人口老齡化新形勢，著眼于滿足老年人多樣化、多層次、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求。截至目前，全市共有各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)42家，其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的6家、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)的1家、醫(yī)療機構(gòu)拓展提供養(yǎng)老服務(wù)的35家；共設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位1600余張。
城鄉(xiāng)覆蓋 家門口享受醫(yī)養(yǎng)綜合服務(wù)
近日，年過七旬的張文安像往常一樣來到榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)文成路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，患有萎縮性胃炎的他一不舒服就來診脈開藥、做理療。張文安是城關(guān)鎮(zhèn)的一位退休職工，也是榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心運營以來接待的第一批老年人之一。記者進門時注意到，除了衛(wèi)生服務(wù)站，門頭上還有一塊牌匾——“榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”。
社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是為轄區(qū)老年人及失能、半失能居民提供的一項以社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的惠民措施。榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心于2024年9月建設(shè)完成，并通過有關(guān)部門驗收，開始試運營，為社區(qū)老年人提供便捷的一站式醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、康復服務(wù)、生活照護服務(wù)、心理服務(wù)及文化娛樂服務(wù)等綜合服務(wù)。
“我家離服務(wù)站不遠，感覺稍微不舒服就來治療。這里環(huán)境好，醫(yī)護人員工作細心、服務(wù)周到。做完治療，就在棋牌室里下下棋、聊聊天。聽說這里還能訂餐。真沒想到現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅能治病還能養(yǎng)老�！背弥邮軉栐\的間隙，張文安與記者聊起了他眼中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
“中心服務(wù)轄區(qū)4700多名老年人，其中失能、半失能老人102名。我們前期通過入戶隨訪，讓老人和家屬了解到中心有醫(yī)療和養(yǎng)老融合在一起的日間照料服務(wù)。每天早晨，子女將父母送到中心，由專業(yè)人員提供醫(yī)療、康復、保健等服務(wù)。到了飯點，指定的助餐機構(gòu)會按時送餐，讓老人們吃上可口的飯菜。這樣很大程度地解決了子女因工作忙不便照護等現(xiàn)實困難，不斷努力推進實現(xiàn)老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)�！背顷P(guān)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心負責人呂國忠告訴記者。
記者又來到位于榆中縣高崖鎮(zhèn)的榆中縣第二人民醫(yī)院。它始建于上世紀70年代，是全市唯一一所縣屬農(nóng)村綜合醫(yī)院。
去年以來，蘭州市著眼于滿足老年人多樣化、多層次、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求，促進縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作有序推進，致力于將榆中縣第二人民醫(yī)院打造成為擁有一支醫(yī)、康、養(yǎng)、護于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)團隊，為縣域內(nèi)老年人提供機構(gòu)照料、康復護理、健康管理、社區(qū)照護等嵌入式綜合性服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。
80歲的李秀蘭老人因腦梗后遺癥入住榆中縣第二人民醫(yī)院高崖鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，記者見到老人時她正在接受理療。據(jù)介紹，今年以來，已有百余人次出入該院，長期醫(yī)養(yǎng)的老人目前大概有十幾位。
“我們的服務(wù)對象以農(nóng)村居家老人為主，前期經(jīng)入戶走訪，有醫(yī)養(yǎng)意向的老人較多，但現(xiàn)實中入住的卻較少，其根源是無力承擔醫(yī)養(yǎng)費用。目前中心已經(jīng)過半年多的試運行，未來我們希望讓更多農(nóng)村老年人逐步實現(xiàn)‘三不離’——養(yǎng)老不離醫(yī)療、養(yǎng)老不離家門、養(yǎng)老不離親情�！庇苤锌h第二人民醫(yī)院副院長魏晉琳告訴記者。
基層發(fā)力 醫(yī)療機構(gòu)成生力軍
去年以來，市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合在全市30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，配置護理型床位并實施適老化改造，為社區(qū)、居家老年人提供機構(gòu)照料、康復護理、健康管理、社區(qū)照護等嵌入式綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
七里河區(qū)阿干醫(yī)院、阿干鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、阿干鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是經(jīng)過適老化改造的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。記者走訪時獲悉，醫(yī)院對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)區(qū)域的樓梯、病區(qū)走廊加裝了扶手，衛(wèi)生間也進行了無障礙改造，每張病床都新安裝了緊急呼叫按鈕；另外還配備了電動護理型床位、輪椅式爬樓機以及短波治療儀等護理康復設(shè)備，為老年人提供了更舒適的就醫(yī)環(huán)境。
阿干醫(yī)院副院長石新福告訴記者，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項服務(wù)工作，醫(yī)院先后組織12名醫(yī)療人員參加專業(yè)培訓，進一步提高對老年人的服務(wù)意識和技能水平。“為了讓就診老年人切實享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，我們優(yōu)化服務(wù)流程，全面實現(xiàn)一站式住院服務(wù)，為住院的老人打熱水、送飯，出院時送老人回家。我們將繼續(xù)深化適老化改造工作，加強與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、村(居)民委員會的合作與交流，以老年人的需求為導向，積極探索醫(yī)防養(yǎng)融合新模式，讓老年人在醫(yī)療中享受養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供更加全面、細致的關(guān)愛。”
近日，記者在城關(guān)區(qū)團結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域見到了宋愛珍老人，她告訴記者：“我本來就有糖尿病，今年又確診了高血壓。這么多年，多虧了張大夫和其他工作人員的關(guān)心和照顧，我的病情還算平穩(wěn)。醫(yī)生護士們態(tài)度很好，非常熟悉我的情況，比去醫(yī)院方便�！彼螑壅涫浅顷P(guān)區(qū)團結(jié)新村街道居民，老人口中的張大夫就是團結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張旭濤。
張旭濤告訴記者，中心對轄區(qū)3820名老人進行每年2次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。為深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的無縫對接，中心與愛照護養(yǎng)老服務(wù)中心、華邦美好家園養(yǎng)老服務(wù)中心開展簽約合作，每年定期為入住的老人提供免費體檢、健康指導、慢性病管理、中醫(yī)藥健康服務(wù)、健康教育，以及雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心與養(yǎng)老中心緊密銜接、融合發(fā)展，滿足了老年人多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。（ 本報記者 劉曉芳 文/圖）